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鞍钢集团总医院脑科医院开设急性脑血管病绿色通道进行首例介入动脉溶栓成功挽救患者生命
www.agzyy.com.cn 2016/2/2 8:56:11 鞍钢集团总医院

20159月的一天凌晨,鞍钢集团总医院脑科医院收治急诊科送来一名52岁男性患者,该名患者是2小时前于夜班工作中突发左侧肢体活动不灵摔倒在地,家属及工友急呼“120来我院,急诊做CT未见出血。接诊医师询问病史、查体后立即作出诊断:急性脑梗塞,因发病时间短,责任病灶是主干脑血管闭塞,病情危重,向家属交代病情,最佳治疗方案是溶栓治疗,在报告医院总值班后立即启动“绿色通道”,护士在10分钟内进行了抽血送检、术区备皮等术前准备;检验科在30分钟内出具所有检验报告;脑科医院张轩主任15分钟之内由家中赶到医院;导管室医护人员20分钟内到位并做好手术准备。详细告知术中可能出现的风险,家属商议后签署手术同意书,本着“时间就是大脑,时间就是生命”的原则,采取绿色通道中最人性化的方案,立即将患者送至导管室。手术开始了手术室里,一切都是那么紧张而有序,医生为病人做脑血管造影术,她十分简洁而又沉稳发出一道道指令“进导丝,好,慢些,这有斑块,小心不要碰到。” “好,停止,打造影剂。” “看,右侧颈内动脉完全闭塞”全场的医护人员都意识到了问题的严重性,比预想的病情还要严重。立刻溶栓治疗。溶栓治疗结束后5分钟造影,闭塞处血管呈线样开放,随之患者左侧肢体有了轻微的活动,但此时患者在治疗床上躁动明显,不配合手术,不断安抚病人并给予镇静治疗。再次造影,显示屏上见闭塞处开放40%,远端的大脑中动脉及分支出现了,如同茂盛的树枝一样展现在大家面前荧屏上, “患者左侧肢体能抬起来了!”助手欢呼道:“主任,看,通了!”在场的人都露出了会心的笑容。历经3小时20分钟手术结束了,当家属看到患者状态并观看了术前、术后的造影对比影像时流下了欣喜的泪水。患者现术后恢复良好,意识转清,吐字较前清晰,正康复治疗中。

鞍钢集团总医院脑科医院严格遵循卫生部制定的急性脑梗死诊治规范进行急性缺血性脑血管病的治疗。针对患者及家属由于就诊匆忙,未携带足够住院的押金以及检查等候时间长易延误溶栓的问题,开设急性脑血管病绿色通道:脑科医院神经内科专业、神经外科专业、神经介入专业;急诊科、检验科、影像科、导管室,相互配合,紧密协作,

按照卒中接诊流程紧急救治超急性期脑梗死(发病6小时内缺血性脑血管病的患者),达到15分钟内接诊、45分钟内完成头颅CTMRI)、血常规、急诊生化、凝血功能等各项检查、60分钟内出绿色通道。

张轩副院长表示绿色通道的最大亮点是,不论患者是否带齐住院费,医院都将先实施溶栓手术,与病魔争夺时间。竭尽全力缩短患者从发病到确诊到接受及时有效治疗的时间,来挽救患者的生命。

                       脑科医院党支部:张轩 刘晓楠

 

 

右颈内动脉完全闭塞

 

 

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