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新农合患者报销比例
www.agzyy.com.cn 2016-3-15 16:12:25 鞍钢集团总医院

一、鞍山市新农合患者

1、门诊报销:在我院普通门诊就诊不予报销,急诊抢救患者(未办理住院手续),按40%比例报销。

2、住院报销:

1)经转诊到市级定点医疗机构合规部分报销比例:0-2000元为40%2000元以上为60%

2)经转诊到省外和省级定点医疗机构住院费用补偿分两段:010000元合规部分补偿比例为30%10000元以上合规部分补偿比例为45%

3)全年累计报销封顶线为12万元。

二、海城新农合患者

1、门诊报销:

在我院普通门诊就诊不予报销,县(市)外急诊抢救患者(未办理住院手续),按40%比例报销。

2、住院报销比例:

1)市级医疗机构:合规部分02000元为40%2000元以上为60%

2)省级、省外医疗机构:合规部分010000元为30%10000元以上为45%

3)住院费用中超过50元的检查项目费用及一次性卫生材料费用按正常比例50%补偿。

※未经转诊且不属于急诊的患者报销比例下浮25%

三、台安县新农合患者

1、门诊报销:

在我院普通门诊就诊不予报销,县(市)外急诊抢救患者(未办理住院手续),按40%比例报销。

2、住院报销比例:

1)市级医疗机构:合规部分02000元为40%2000元以上为60%

2)省级、省外医疗机构:合规部分010000元为30%10000元以上为45%

3)特病:合规部分为75%

※未经转诊的报销比例下浮20%

3、参加报销范围:

1)药品:甲类100%参报,乙类80%参报。

2)卫生材料:100元以上国产卫材100%参报,进口卫材50%参报。

2)大型检查、治疗设备:100%参报。

4、报销封顶线:

住院全年累计:12万元。

四、岫岩新农合患者

1、门诊报销:在我院普通门诊就诊不予报销,急诊抢救患者(未办理住院手续),按40%比例报销。

2、住院报销:

1)经转诊到市级定点医疗机构政策范围内医药补偿比例:0-2000元为40%2000元以上为65%

2)经转诊到省外和省级定点医疗机构政策范围内医药费补偿比例:02000元为40%2000元以上为60%

3)全年累计报销封顶线为13万元。

※未经转诊的报销比例下浮20%

五、新农合患者报销须知

患者出院后出具以下手续到当地合作医疗管理部门办理报销:

合作医疗证、住院病志、住院收据、住院费用清单、转诊单、身份证、户口本、电子版照片、银行卡及持卡人身份证。

 

 

                                    医保科

                                2016年3月11

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