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全身骨显像科普知识问答
www.agzyy.com.cn 2016-5-27 9:15:32 鞍钢集团总医院

全身骨显像可以帮助我们解决哪些问题?

对于恶性肿瘤病人,可以早期发现骨转移病灶,对一些恶性肿瘤如前列腺癌、乳腺癌、肺癌、鼻咽癌等患者进行治疗前的分期和治疗后的随访;可用于不明原因骨痛的诊断(排除骨肿瘤);此外可发现X线难于发现的细微骨折,如肋骨、指骨、趾骨的骨折;还可以观察移植骨的成活情况以及用于人工关节置换后的随访等等。

全身骨显像病人需要做哪些准备?

注射显像剂前,病人无需禁食、水,注射显像剂后,病人需要多饮水,一般在注射后两小时内饮水约500-1000ml,排尿时应防止尿液污染衣裤及身体,如果发现污染应及时更换污染的衣服并要将污染皮肤局部清洗后再做检查,检查前排尽尿液,同时摘除身体上的金属物品如项链、钥匙、硬币、手机手表等以防影响检查结果。

全身骨显像与X线骨片比较有哪些优缺点?

最主要的优点就是在骨病的探查上有很高的敏感性,能在X线检查出现异常前更早的显示病变的存在。在大多数情况下,骨显像可以早期探查到骨转移灶,通常可以比X线骨片提前3-6个月甚至更早时间;由于一次成像可以了解全身骨骼的情况,所以能够发现X线检查范围以外的病灶,另外在一些隐性或细微骨折如肋骨的裂纹骨折和腕部舟骨的骨折,最初X线不能发现,只有在随访复查时发现,而骨显像则能够及时的做出诊断。

最主要的缺点是特异性不高,几乎所有的骨病都会在骨显像上显示异常的放射性分布,因此难以仅根据骨显像图上孤立的局部放射性增高(或减少)区作出明确的骨病诊断,必要时需相关部位进一步检查。

 

所有恶性肿瘤病人术前都要行全身骨显像检查吗?

对于大多数确诊为骨外恶性肿瘤的病人,尤其是一些易发生骨转移的肿瘤,如乳腺癌、肺癌、胃癌、甲状腺癌、前列腺癌、直肠癌等,不管有无骨痛症状,有条件的都应该进行术前骨显像检查,了解有无骨转移,以决定治疗方案。

恶性肿瘤患者治疗后无骨痛症状还有必要做全身骨显像检查吗?

对于易发生骨转移的恶性肿瘤患者,一旦出现骨痛时,大家都能想到要尽早做骨显像,以排除骨转移。但对于没有骨痛的病人有必要做骨显像吗?回答是仍然有必要。因为大约19%-34%的病人有骨转移而没有骨痛。因此在原发肿瘤发病的前几年,不要等到出现骨痛时才想到进行骨显像检查。

肿瘤病人骨显像出现异常是否都是骨转移?

由于骨显像在探测成骨病变具有高灵敏度和低特异性的特点,所以在一些良性骨骼疾病也可表现为骨显像的异常。常见于创伤所致的骨折;各种炎症如骨髓炎、骨脓肿等;良性骨肿瘤如骨样骨瘤、骨囊肿、骨软骨瘤;一些关节炎也可出现异常表现,如退行性骨关节病、类风湿性关节炎等。此外一些骨外的软组织也可以摄取骨显像剂。总之当肿瘤病人骨显像出现异常时不要过于紧张,要结合病史及相关影像学资料综合分析,做出正确的判断。

 

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