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润肤剂及居家护理在特应性皮炎治疗中的作用
www.agzyy.com.cn 2016-10-21 16:28:40 鞍钢集团总医院

特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,好发于儿童。近年来,我国儿童特应性皮炎的发病率逐年升高。2002年,由我国医学科学院皮肤病研究所主持,对沈阳、北京、上海和广州等不同地区的10个城市1-7岁儿童进行特应性皮炎流行病学调查,结果总患病率为2.78%。其中男性为3.03%,女性2.53%,患病率与年龄呈负相关。如果一个家庭中有一个中到重度的特应性皮炎患儿,将会对家庭产生复杂的社会、情感及经济影响。因此,在用药物治疗特应性皮炎的同时,让家长充分了解本病,指导其如何在生活中护理患儿,以便对患儿进行长期治疗管理,将患儿临床症状控制在持续缓解状态,从而保证其正常的生长发育。

特应性皮炎的治疗新理念

欧洲变态反应与临床免疫学学会(EAACI)以及美国变态反应、哮喘和免疫学学会(AAAAI)于2006年联合推出了特应性皮炎的诊断和治疗指南,即:在特应性皮炎的缓解期仅使用润肤剂,发作期根据疾病的严重程度合理使用药物治疗,同时使用润肤剂,润肤剂的使用被作为特应性皮炎的基础治疗手段。

皮肤屏障与新型润肤剂的作用

特应性皮炎的发病原因目前尚不清楚,其中皮肤角质层细胞间某些脂质成分的先天性缺乏也可以导致该病的发生和发展,细胞间脂质成分(神经酰胺、胆固醇和必需脂肪酸)示皮肤完整性必不可少的,脂质成分减少可直接导致皮肤屏障功能降低,造成表皮通透性增强、经表皮水分丢失增加、对细菌的易感性增高、免疫应答增强等。

完整的润肤剂疗法是特应性皮炎的基础治疗方案。新型润肤剂与传统的膜样保湿剂(凡士林、石蜡油及硅油等)不同,其完全模拟了正常皮肤角质层的板层小体,含有神经酰胺、胆固醇、必需脂肪酸及类固醇等成分。该润肤剂不仅能阻止水分的蒸发,还能修复受损的皮肤屏障,减弱外源性不良因素的刺激从而减少发病次数。

特应性皮炎患儿居家护理的重要性

对居家护理的不重视及护理不恰当会造成疾病的发作次数增加,从而延长病程。这提醒了临床医生,需要向患儿家长讲解本病、充分了解本病,包括诱因、临床症状、护理方法、治疗方案及最新知识。居家护理包括,室内要求凉爽、通风和清洁;提倡母乳喂养;添加辅食的患儿建议开始量少、缓慢递增的方式;穿着方面一年四季以100%纯棉衣物为佳、宽松为宜;皮肤清洁用36-38度温水沐浴为好、浸浴5-10分钟。尽量少用皮肤清洁剂,同时浴后要应用保湿剂滋润皮肤。经常使用润肤剂能减少皮肤对抗原的易感性,降低皮肤对瘙痒的敏感性,有助于缓解临床症状。因此,家长护理得当不仅有助于改善患儿的症状和生活质量,还能缓解家长与患儿之间的焦虑情绪。

 

院门诊党支部  马晓文

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