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“白癜风”的问与答
www.agzyy.com.cn 2018-1-31 8:50:52 鞍钢集团总医院

Questions&Answers

Q:我已经确诊了白癜风,我的小孩会不会也得白癜风?我的病会传染给其他人吗?

A白癜风是一种常见且较难治愈的色素脱失性皮肤病,发病率为0.5-2%,好发于任何年龄,女性更多,著名的黑人歌手迈克尔.杰克逊患有白癜风,加拿大19岁的Chantelle Brown-Young因白癜风而成为个性化模特,可见该病非常常见。白癜风与遗传有一定关系,但绝对不传染。白癜风伴有高度阳性的家族史及家族聚集现象,国外报道在18.75-40%间,国内在3-17.2%之间。著名的皮肤病专家朱光斗分析863例白癜风中,有118例(13.67%的家族成员中共261人患白癜风,Ⅰ级亲属患者占57.47% Ⅱ— Ⅲ级亲属占42.53%。朱光斗还对另一组150例白癜风家系调查结果显示,患者家族阳性率为26%。也就是说,有白癜风家族史的成员患白癜风的概率虽高于无白癜风疾病家族史的人,但白癜风患者一级亲属可遗传为该病的概率可能不到8%,因此不必因为患该疾病而过分担心子女被遗传。另外,白癜风的发病机理观点众说纷纭,除遗传学说外,还有神经学说、黑素细胞学说、免疫学说等等。不同亚群白癜风患者真正病因可能不同,无法用某个理论解释各种类型,目前还是有大量的研究人员从事白癜风病因的研究。

Q:我6岁的女儿脸上出现了一块块白斑,还有点脱屑,会不会是白癜风?

A根据你的描述,你的孩子可能得的是“单纯糠疹”,也就是老百姓所说的“桃花癣”、“蛔虫斑”。,约40%儿童曾患过此病,本病持续数月甚至数年后自行消退,一般不必治疗。注意防晒及饮食均衡就行。而典型的白癜风皮损为境界清楚的白斑或斑片,白斑可为灰白、瓷白或乳白色,形态多样、大小不等,表面无鳞屑,大多数无炎症反应。可发生于体表任何部位,多见于面部、手背等暴露部位,也可伴有如口唇、外阴及者毛发的脱色性损害。其他很多疾病也表现为色素脱失,除刚所提的单纯糠疹,还有无色素痣、贫血痣、老年性白斑等,并非白癜风,所以发现了色素脱失的情况首先要去专业的皮肤科诊治,我们总院皮肤科引进的伍德氏灯对于白癜风的诊治就有非常好的辅助作用。

Q:我得了白癜风,可周围身边很多人都说白癜风是“不治之症”,我该怎么办?

A白癜风虽然不影响健康,但往往给一些患者带来沉重的精神负担。首先不要过分担心,过分的精神紧张可能加重病情,患了白癜风后应尽可能争取早期治疗。临床上病程短、皮损局限者效果好,多数病人治疗周期长,坚持治疗很重要,一疗程至少3个月,如有效可连续几个疗程,千万不要轻易改变治疗方法。进展期可以小剂量口服糖皮质激素。外用糖皮质激素、钙泊三醇、他卡西醇、他克莫司、补骨脂酊等药物。长期稳定的小面积皮损可表皮移植。我们鞍钢总院的皮肤科联合了口服中药方剂,及PUVA、窄波UVB照光治疗,均取得了满意的疗效。近期,我科已引进了鞍山市一个308nm准分子光治疗系统,是目前非常领先、疗效肯定的治疗方法了。

Q:我除了患有白癜风,还有其他疾病,平时要吃很多的药物,有没有不用吃药的方法可以治疗白癜风呢?

A:对于治疗要求高,系统用药依从性不好的患者,配合光疗是一种非常好的办法。NB-UVB光疗可用于泛发且累及多个皮区的病例,每周照光2-3次,连续治疗3-5个月通常会取得理想疗效,且费用不高。如受累总体表面积达10-40%NB-UVB光疗作为一线治疗,平均治疗9-12个月,随后逐渐减量联合外用药物,也取得很好的疗效。较局限且稳定的皮损可选择准分子靶向治疗。308nm准分子光以氯化氙气体为照射源,可诱导T细胞凋亡,并促进色素的合成,能更准确针对患病皮肤进行治疗,且治疗时间短 。精准的光源不仅可以达到良好的治疗效果,还有效避免其他有害致癌波长,获得更好治疗效果。我们每周只需治疗2次,以照射10次为一个疗程,一般第4-5次就会有效果出现。

Q:我看过好多医生,有的医生建议不要吃富含维生素C的蔬菜水果,有的说没有太大关系,那我到底能不能吃维C呢?

A:传统意见是不可过多摄入维生素C,但如今的越来越多的研究表明维生素C,不但能吃,而且对白癜风有益无害,甚至有治疗作用。白癜风通过规范治疗,可以很好的控制和缓解,达到临床治愈,但所有“包治”、“根治”“不复发”的广告都是骗人的,对所谓的“基因”、“换血”、“净血”、“祖传秘方”、“特效纯中药”及一些毒性大的单方和验方的使用慎之又慎,不要上当。

                                                                 皮肤科:张盼

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