医院简介
机构设置
医院位置
联系我们
做PET/CT(派特)检查安全…
何为医学验光,科学配镜
冬季养生小常识
与鞍钢集团总医院减重外科…
 
  
  
 您的位置: 健康园地-疾病预防  
“胸痛中心”您知道多少?
www.agzyy.com.cn 2018-1-31 8:54:14 鞍钢集团总医院

1.   什么是胸痛中心?

很多人将胸痛中心误认为是一个科室,一个新的实体机构,实质上胸痛中心是一种理念,是一种模式。它整合了医院内部的现有资源、优化了诊治流程、规范了诊治行为。它与院前急救系统实行无缝衔接。达到了快速诊断、及时治疗、降低死亡、避免浪费的目的。

2.       为什么要建立胸痛中心?

首先,胸痛的病因复杂,其中随时会威胁患者生命的有急性心肌梗死、主动脉夹层及急性肺梗死。另外,还有一部分患者临床表现非常严重,但预后可能较好,如带状疱疹、肋间神经炎等。对于临床医生来说,主要任务是把这两类患者鉴别开来,使病情较重的患者及时得到救治。

其次,我国急性胸痛救治现状不容乐观。特别是急性冠脉综合征(ACS)的诊断和治疗存在严重不足,仅有1/3的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受了再灌注治疗,ACS患者院内事件,尤其是心力衰竭发生率明显高于国际发表的注册研究数据。

最后,国外30年的相关经验证实,建立胸痛中心是解决胸痛患者快速诊断和及时治疗的有效途径,既可挽救生命又可节省经费。同时胸痛中心还肩负着对基层医生培训和社区人群教育的重任。

3.       胸痛中心的宗旨是什么?

胸痛中心是为急性胸痛患者提供的快速诊疗通道,以缩短包括急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺动脉栓塞等致死性急性胸痛患者的诊疗时间,提高救治成功率、改善预后并避免浪费。其中ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是胸痛中心主要的救治对象,也是用于考察胸痛中心运行质量的主要病种。

4.       我国胸痛中心的现状?

我国从2013年开始胸痛中心的认证工作,在国家卫计委支持下,中华医学会心血管病学分会负责胸痛中心的具体工作,4年来已有200余家医院通过认证。通过与美国对比,我国胸痛中心仍存在申请医院不足、信息化推进缓慢、基层建设空白等一系列问题,胸痛中心建设任重道远。

5.       胸痛中心的目标是什么?

目标是缩短急性胸痛患者的早期诊断与治疗时间,主要是提高ST段抬高型心肌梗死(STEMI)早期再灌注治疗率及缩短患者的进门到球囊扩张(Door-to-BalloonD-to-B)时间,从而降低患者的死亡率、致残率和医疗费用。

6.       什么是D-to-B时间?他有什么意义?

D-to-B时间是指患者从进入医院大门到球囊扩张血管再通的时间。

急性心肌梗死是目前全球人口死亡的最常见原因之一。大量研究表明再灌注治疗越早,患者获益越大,有研究表明D-to-B时间的缩短与患者死亡率降低呈独立相关性。

7.       我院胸痛中心的建设模式?

我院胸痛中心把为急性胸痛患者的服务延伸到院前,模式包括院前和院内两部分,实现院前和院内两部分的无缝连接。

院前急救模式主要是基于心电图远程实时传输系统,该系统包括患者基本信息、血压、血氧、肌钙蛋白等主要的诊断和检测指标,通过网络实时传输到我院胸痛中心的手机上,实现患者未到,信息先到,解决了院前快速诊断问题,使原来需要等待患者到达医院后才能开始的诊断和救治工作延伸到院前救护车上,大大缩短救治时间。

院内部分重在优化救治流程,尽量实现绕行急诊科方案,使诊断明确的ACS患者直达CCU病房,需要急诊手术的患者直接进入导管室,需要急诊CT或彩超检查的患者直接送入CT或彩超室,并在患者到达医院前启动导管室、CT室或彩超室。

 

时间就是心肌,时间就是生命!

鞍钢集团总医院胸痛中心建立了绿色通道,介入治疗团队24小时值班,优化患者从进入医院大门到球囊扩张流程,实行绕行急诊科和绕行CCU。加强知情同意过程中的沟通技巧,建立胸痛患者先救治后交费的机制。缩短了D-to-B时间,从原来的137.43分钟缩短到平均76.65分钟(国际标准90分钟),肌钙蛋白检测从原来的50.93分钟,至现在的18.1分钟(国际标准20分钟),充分证明了鞍钢集团总医院胸痛中心对急性胸痛患者的诊治达到了国内先进水平。

 

心血管病医院:张宁

首页 承诺公示 电话号码簿 联系我们 医院位置

0412-6313773(办公室)、6311220(医务部)、6726450(总值班)
地址:辽宁省鞍山市铁东区健身街3号