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【学科技术】小小“牙髓炎”也可危及生命
www.agzyy.com.cn 2020/9/1 16:59:46 鞍钢集团总医院

刘某,男,43岁,因牙痛在当地诊所抗炎对症治疗一周后,未见好转并出现严重呼吸困难,病人牙关紧闭,完全不能张口,左侧口底颈部至胸部肿胀,皮肤色红,疼痛明显,局部皮温升高,并已明显出现畏寒、发热。于近期到鞍钢总医院胸外科就诊,经完善相关检查,查明病因,为牙髓炎引发纵膈感染伴心包感染,经胸外科孙振主任和王伟主任带领全体医生病例讨论研究,通过几次讨论后制定了最佳的手术方案,护理小组在围手术期为患者充分评估,制定护理计划和术后营养指导方案。在全麻下行纵膈切开引流术,手术历时2个小时,患者清醒平稳转回病房,目前患者处于恢复期。

疾病科普

为什么一个小小的牙髓炎,会引发这么大的一个手术?

胸外病房医生温馨提示:

牙痛和咽痛也会致命,一旦感染,极易扩散,可出现呼吸困难、胸痛,同时在呼吸、重力和胸内负压的作用下,感染更易向下蔓延而牵连到纵膈。

感染途径

1. 食管异物导致食管穿孔,形成食管周围脓肿。

2. 因咽部脓肿、牙周脓肿、口底蜂窝织炎导致的下行坏死性纵膈炎,是一种牙源性或颈部感染所致的严重的化脓性纵膈炎。

本患者排除食管穿孔的可能性,定为致病菌感染引起的。

检查:X线早期不能发现,CT可确诊,并清晰显示异常。

危急时刻

手术过程约2小时,病情非常危急,术中胸腔抽出大量脓液约800ml,若不及时抽出脓液,压迫肺部,使纵膈脏器受压,患者会发生明显的心悸和呼吸困难,后果不堪设想,随时可危及生命。

胸外病房全体医护人员从诊疗到手术到护理经过反复讨论,经过医护人员的共同努力,患者最终接受了最好的医治。

温馨提示

一旦出现牙痛,、咽部疼痛、呼吸困难这些症状,一定不能大意,应该及时去正规医院就诊。不要因为拖延,让牙痛疾病引发各种并发症,危及生命。

 

 

 

 

 

 

 

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