9月25日，鞍钢集团总医院外科普外系成功开展鞍山市首例3D腹腔镜减重与代谢手术。

患者女性，26岁，体重129kg，身高161cm，体重指数BMI49.76kg/m^2，合并脂肪肝，月经不规律，腰痛等肥胖并发症，同时合并慢性结石性胆囊炎。经充分的术前准备与病情讨论，为患者实施了3D腹腔镜减重与代谢手术-腹腔镜袖状胃切除术，手术同时切除胆囊。

据悉，与常规开放性手术相比，此例手术中使用的是省内最先进的Olympus 3D腹腔镜进行手术，不需要开刀剖腹，只在腹部穿刺4-5个0.5-1.5cm的小孔，使用腹腔镜手术器械，配戴3D眼镜，镜下清晰立体，操作精准度高，明显缩短了手术时间，具有创口小、出血少、疼痛轻、恢复快、并发症少等优势。

此例手术的成功开展手术为广大肥胖症及2型糖尿病患者带来了希望！

袖状胃手术简介

 全称腹腔镜缩胃手术，又名袖状胃切除手术(LaparoscopicSleeveGastrectomy)，缩胃手术的原理是利用腹腔镜把胃的大弯垂直切割出来，使胃部形成一个小胃囊，大约可容纳4-5盎司的食物。它的好处是不需要在体内置入外来物，而且手术的减肥成效显著。 方法：顺着胃大弯的走行方向保留2-6cm幽门以上胃窦，沿胃长轴切除胃的大部，切除全部胃底，使残留的胃呈“香蕉状”，容积在60-80ml左右 原理：减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌 优点：不改变胃肠道的生理状态，不干扰食物的正常消化、吸收过程。

腹腔镜胃旁路手术（LRYGB ）是目前减重和代谢外科最常用的术式，除减重效果显著外，术后糖代谢及其他代谢指标改善也较好，可作为代谢外科首选术式。根据西方国家大样本荟萃分析报道，RYGB 术后 1 年多余体重减少百分比 (%EWL) 为 65%~70%，2 型糖尿病缓解率为80%~85%，其吻合口溃疡、胃食管反流等术后并发症发生率约为5%，手术相关病死率约为 0.5%。 腹腔镜袖状胃切除术（LSG ）是以限制胃容积为主的术式，保持了原胃肠道解剖关系，改变部分胃肠激素水平，对 2 型糖尿病病人的糖代谢及其他代谢指标改善较好，可作为独立手术应用，也可作为重度肥胖 (BMI>50) 病人第一阶段的减重手术。根据国外大样本荟萃分析报道，LSG 术后 1 年 %EWL 为 30%~60%，2 型糖尿病缓解率约为65%，术后漏、胃食管反流等并发症的发生率约为 3.3%，手术相关病死率<0.5%。

市场拓展与公共关系部（党委宣传部）

专家介绍：

王明辉  鞍钢集团总医院外科普外系副主任、主任医师，辽宁省减重代谢外科学组委员，辽宁省抗癌协会肿瘤学会肿瘤营养与支持专业委员会委员，鞍山市医学会普外协会会员。

1989年毕业于中国医科大学，从事普通外科20余年，2002年在北大医院学习，从师与张寰教授（现任中国微创外科学会秘书长），2011年在上海交通医科大学附属瑞金医院从师与郑明华教授（现任瑞金医院副院长，中国微创外科学会主席），科室特色为肥胖及代谢疾病外科治疗，腹腔镜下疝修补术、胃、结直肠癌手术、胆囊切除术，双镜联合胆囊切除胆道探查术、肝囊肿切除，肝部分切除、脾切除手术等，数量及质量居鞍山市前列，部分技术已达省内先进水平！

出诊地点：专家门诊一条街

出诊时间：每周三上午