“三九贴”属于传统中医帖敷疗法中的一个重要的组成部分，它体现了传统中医理论“天人合一”的思想。“三九”后的三个九天是一年中最为寒冷的季节，也是人体阳气最为虚弱的时候。这时候使用“三九贴”这种传统的中药贴敷疗法，既可以顺应四时气候，起到帮助人体抵御寒邪、预防疾病的作用，也可以对夏季“三伏贴”起到加强和巩固的作用，对很多慢性疾病均有很好的治疗效果。

“三九贴”是指将中药与各种液体混合成糊状制剂外敷于适当的穴位，既能使药物在特定部位吸收，又能对腧穴产生一定的刺激作用的一种中医“内病外治”疗法。全国各地进行“三九贴”的时间都一样，但是选择的穴位和用药则有一定的差异，这也是中医因地制宜、因人制宜辩证理论的一种体现。概括来说，“三九贴”所选用的中药主要有三个特点：即“温”、“开”、“通”。“温”指的是药物的温煦作用。“三九贴”选用的药物中有很多具有温煦作用的药物，人体的阳气可以得到温煦，全身的血液循环加快，那么自然可以达到防病去病的效果。“开”是指选用促进穴位打开的如麝香、细辛等具有辛香走窜性质的药物。通过药物的作用打开穴位，加强药物的透皮吸收，使药物在刺激穴位的同时直达治疗部位，直接或间接的起到治疗作用。“通”则有通畅之意，寒则凝，故寒虚体质者经络易为痰浊壅塞不通，选择白芥子、甘遂等豁痰能力较强的药物可以充分达到效果。药物之间相互配合，再以鲜榨生姜汁为引，便可使“三九贴”的药效充分发挥。

“三九贴”配方中选用的中药多为气味俱厚之品。贴敷用药需加辛窜透达之品以开经络，引药深入，同时又要符合中医辨证论治的要求。药物经皮吸收与中药的性能、气味、归经密切相关。内服中药需要根据药物四气五味辩证用药，而药物外用比内服有更大的安全性，因此穴位贴敷对于药物的配伍也有很大的灵活性。例如，“三九贴”治疗哮喘，多采用具有辛香走窜之性的药物，与内服治疗哮喘不同的是，穴位贴敷治疗哮喘多不辩证分型，无论寒热，均使用辛香走窜性质的中药，这些药物或本身具有宣肺化痰平喘的作用，或具有较强的皮肤刺激作用，能一方面刺激穴位产生治疗效应，一方面增加皮肤渗透性，促进其他药物的吸收，另一方面也说明外用组方与内服方剂有一定的区别。这也说明，“三九贴”对于疾病的预防和治疗既和传统的中药疗法有直接的关系，又有很多的不同之处。

“三九贴”的用药大体遵循一定的原则，但是各家用药还是有一定的区别。近几十年间，随着人们健康意识的增强，防病意识的提升，“三九贴”也越来越受到重视，各大医院在“三九贴”配方的研究上也取得了一定的成绩。北京同仁堂鞍山中医医院的“三九贴”采用的配方来自于北京同仁堂中医院，其配方药物曾获得中国质量奖，临床治疗效果显著。

“三九贴”属于穴位贴敷的范畴，而穴位贴敷距今已经有两千多年的历史，具有作用直接，疗效确切，适用性广等多种优点。“三九贴”贴敷按照现代药剂学穴位贴敷疗法属于经皮给药，就是我们俗知的透皮吸收。这和我们平时生活中所认识到的外用膏药的作用原理有着异曲同工之妙。所不同的是，“三九贴”是在特殊的时间段所使用，且选取特殊穴位，达到特殊的治疗效果。中药经皮肤腧穴直接进入体液循环，通过药物直接刺激穴位，通过透皮吸收使局部药物浓度高于其他部位，再经过穴位气血输布于五脏六腑、四肢九窍，达到脏腑精气失调的病所，进而发挥其药理作用。与此同时，通过中药对皮肤腧穴的刺激，以改善和增强机体的免疫力，发挥经络系统整体调节作用，从而起到调和阴阳、扶正祛邪等防病去病的作用。现代医学研究表明，药物经皮吸收的主要屏障是皮肤角质层，药物贴敷后，局部血管扩张，促进血液循环，通过皮肤表面的药物浓度和皮肤深层的药物浓度差，以被动扩散的方式透过角质层，再进入真皮层毛细血管，通过体循环到达靶位而发挥明显的药理效应。经皮吸收的药物很少通过肝脏，不经过消化道，一方面可以避免肝脏的各种消化酶、消化液对药物成分的分解破坏，消除首过效应，从而使药物保持更多的有效成份，更好的发挥治疗作用，另一方面也避免了因药物对胃肠刺激而产生的一些不良反应。对于一些服药困难的儿童老人，或因自身体质不宜服药的患者来说，这是一种很好的治疗方法。

可以说，“三九贴”是一种安全、方便、行之有效的中医治疗方式，它以中医的传统理论为基础，也符合现代药理研究。进入新世纪以来，随着“三九贴”研究和应用的不断深入，如今的“三九贴”也得到了长足的发展。“三九贴”是传统针灸疗法和中药疗法的复合型治疗方法。中医注重整体观念，对于亚健康的防治有着独特的优势。正常情况下人体维持阴阳气血、升降出入的平衡。“三九贴”通过药物和穴位刺激调和气血阴阳，改善病理体质，从而达到防病治病的效果，既简单易行又省时省力，避免了口服中药和针灸的缺陷，因此在临床上越来越受到广大患者的欢迎。

北京同仁堂鞍山中医院自建院以来，每年开展“三九贴”治疗活动，得到了很好的反馈。既然“三九贴”也属于中药治疗手段的一种，那么“三九贴”效果的好坏也和中药的质量有着直接的联系。贴敷药物中有效成份的含量高，才能让更多的有效成份通过透皮吸收的方式被人体利用。配制“三九贴”使用的药物首先需要被磨成细粉，而这一工序的操作会直接影响最后成药的质量。前面已经提到过，“三九贴”所只用的药物很多具有辛香走窜的性质，这样的药物往往具有很多的挥发油成份，而挥发油具有极不稳定的性质。药物存放时间过久，存放温度过高，或者药物加工处理的过程不得当，那么效果多会大打折扣。一般“三九贴”中均会使用的具有发泡豁痰作用的白芥子则油性较大，在打粉的过程中需要特殊处理，既要保证它的油性，又要保证打成细粉。我们一般制剂室或药店用的小钢磨根本无法做到这一点。而如果像一般药店或医院选择购进成品的话又很难保证其中有效成份的含量。因此，为了保证治疗效果，北京同仁堂鞍山中医医院“三九贴”配方中所使用的中药，全部由北京同仁堂特供。精选优质中药，经过严格的筛选和加工，并在使用之前以鲜榨的生姜汁调和，低温保存，确保其中的药物有效成份最大程度的保留。这也是越来越多民众选择来北京同仁堂鞍山中医医院贴“三九贴”的原因。

数九寒冬，万物都在为新生集聚着能量。北京同仁堂鞍山中医医院愿用热情为您消散寒冬的凛冽，愿用专业为您的健康保驾护航，愿用真诚回馈广大钢城百姓对我们的青睐。这个冬天，欢迎来北京同仁堂鞍山中医医院，让我们的“三九贴”为您带来健康与喜悦。

北京同仁堂鞍山中医医院  赵彤宇