鞍钢总医院胃肠外科自从开展微创阑尾切除与消化道穿孔修补手术以来，已有超过数千例的手术经验。

我院腹腔镜阑尾切除术的优势在于除保留我们传统开腹操作步骤外，使用的结扎及缝合线都是可吸收线，进入组织以后3-6个月可以完全吸收，也就是说除了组织愈合的瘢痕，（与开腹手术使用丝线相比）组织内没有任何线结等异物残留，基本上不使用夹子这一类不能吸收又价格昂贵的器械，所以说微创阑尾切除与消化道穿孔修补手术基本上是无痕手术。而且随着腔镜技术经验的积累，手术效果与开腹无异，并且手术更精细，时间更短。

说到阑尾炎，想必大家都不陌生，它可以说是普外科最常见的急腹症，每一个外科大夫的启蒙手术想必就是阑尾切除术了。

世界上第一例阑尾切除术可以追溯到1735年，是由Claudius Amyand在给一个腹股沟疝的小男孩做手术时发现了化脓的阑尾，艰难的切掉了阑尾的同时也命名了这种阑尾掉入腹股沟疝的特殊类型，Amyand疝，一种少见的疝。

随着现代麻醉和外科技术的发展，阑尾手术变得越来越普遍，手术技术也是越来越精巧。但是传统经典的手术方式还是阑尾根部结扎、近根部切断、盲肠缝合、荷包埋入阑尾残端。腹腔镜技术的发展，为外科医生提供了更好的手术视野，极大的降低了术中寻找阑尾的难度（既往开刀手术常常因为视野不佳而出现浪费很长时间寻找阑尾的情况)，缩小了切口（采用皮内缝合，术后切口不拆线，切口既隐蔽又美观），也降低了术后病人的疼痛（早期离床活动，排气时间更短）。

腹腔镜手术步骤

△探查腹腔，找到及展开阑尾

△结扎阑尾系膜

△电钩离断阑尾系膜

△结扎阑尾根部

△盲肠缝合荷包，离断阑尾，电灼残端

△埋入残端，阑尾装入标本袋Tracar口取出，冲洗腹腔，再次检查系膜结扎及根部包埋情况。

另外一个胃肠外科常见的急腹症是消化道穿孔。既往手术是采用开腹修补的方式，随着腔镜技术的发展，腹腔镜下穿孔修补术成为了主流的操作。这样既避免了过大的刀口给病人术后恢复造成的困难，术中良好的视野也为医生清理腹腔渗出液创造了良好的条件。

消化道穿孔修补术过程

△探查腹腔，寻找穿孔处

△贯穿缝合穿孔处

△打结、闭合穿孔

△冲洗腹腔，减少中毒症状

我们胃肠外科的腹腔镜阑尾切除、消化道穿孔修补手术既符合当下微创治疗的潮流又不失对传统技术的致敬，可以说是目前治疗这两种疾病的首选，也体现了我科对于精准手术的追求。急性阑尾炎，消化道穿孔是急诊手术，我们提供7＊24小时的服务。

只要您有手术需求，鞍钢总医院胃肠外科随时为您服务！