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我院骨科成功为92岁耄耋老人完成鞍山市首例侧卧位直接前入路股骨头置换术
www.agzyy.com.cn 2022/6/17 15:51:25 鞍钢集团总医院

股骨颈骨折常发生于老年人,致残率致死率较高,被称为“人生最后一次骨折”,髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的主要方式。然而传统的髋关节置换术入路需要进行较大范围的软组织剥离,肌肉损伤较大,术后康复慢,已不符合当下快速康复的理念。于是,侧卧位直接前方入路髋关节置换术(DAA)应运而生。对于高龄患者而言,前入路髋关节置换术(DAA)的优点在于避免了长期卧床产生的并发症,减轻了术后髋关节脱位的忧虑,也减轻了患者家属照顾的负担。

近日,鞍钢总医院骨三病房关节外科团队在孙宝玲主任的带领下,勇于探索、攻坚克难,在我市率先独立完成侧卧位直接前入路髋关节置换术(DAA),填补我市在此项技术的空白。

目前,此项技术已在我院关节外科常规开展,这标志着我院关节外科学科水平迈上了崭新台阶。

病例分享:

92岁李大爷不慎摔倒后左髋关节疼痛伴左下肢活动受限入住我院骨三病房(关节外科)。在详细查体后,李大爷被诊断为左侧股骨颈骨折。

△术前骨盆平片显示左侧股骨颈骨折

“考虑到李大爷年龄偏大,同时伴有高血压、心脏病等基础疾病不利于长期卧床,普通的后入路髋关节置换术,手术创伤较大、出血较多、术后髋关节脱位发生率较高、生活自理性差不利于患者早期康复。” 关节外科主任孙宝玲介绍说。为了让李大爷早日康复,同时也减轻家属护理负担,孙宝玲主任召集了院内医疗团队进行多学科会诊,针对李大爷的身体情况决定进行前入路髋关节置换术(DAA)。手术由孙宝玲主任主刀,在麻醉科医护人员配合下顺利完成。

△术后完全的肌间隙入路,没有肌肉损伤

目前李大爷左下肢活动正常,假体位置牢固,行走功能恢复良好,术后2天便可在医生指导下自主进行康复运动,术后6天康复出院。

关节外科孙宝玲主任带领团队将“侧卧位DAA入路髋关节置换术”与“围手术期ERAS先进理念”结合应用,充分表明我院关节外科技术力量走在全国前列,团队积极开展ERAS加速康复医院建设,以求真正实现“手术微创、快速康复”的终极目标,使更多髋关节置换手术的患者从中受益!

健康科普:

DAA全髋关节置换术是治疗各种髋关节重度病变的标准技术,目前常用的外侧入路及后外侧入路等术式,虽然可以获得较为肯定的远期疗效,但术中均不可避免切开重要肌群,患者术后康复周期较长、脱位率较高。与传统的后外侧入路相比,侧卧位DAA入路全髋置换不仅切口更小,还利用了阔筋膜张肌和缝匠肌之间的间隙显露髋关节,对入路周围的肌肉几乎没有切开损伤,因此患者术后疼痛更轻、功能恢复更快,很快可以自己蹲便及穿袜子。更重要的是,DAA入路脱位发生率极低。该手术方式可谓全髋关节置换术真正意义上的微创入路。

出诊专家:孙宝玲主任

出诊时间:每周一上午

出诊地点:骨科专家门诊

咨询电话:0412-6706708

 

 

 

 

 

 

 

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