学科要闻

6月17日，我院肿瘤医院吴登斌院长带领后装插植治疗团队首次成功开展了3D打印模板辅助外阴癌复发患者，精确高剂量率192Ir组织间插植治疗。这是肿瘤医院开展的又一新技术，填补了鞍山地区空白。

妇科肿瘤常规放射治疗后患者再次出现治疗区域的复发，治疗难度增大，副反应差，预后较差。肿瘤医院吴登斌院长、朱旭副主任医师、李宇恒物理师、黄鑫主治医师等经过反复认真讨论，模拟实施，借助多年穿刺经验，与合作团队制作3D打印模板，详细制定了操作步骤，以最小的损伤，最优的剂量分布实施组织间插植放疗。

组织间插植放射治疗是近距离治疗的的方式之一，是将针状的施源器直接插入肿瘤组织内，利用后装治疗机将微型放射源导入施源器从而进行的精准放射治疗。其优点在于因放射剂量衰减梯度大，在肿瘤组织得到高剂量照射的情况下，肿瘤周围的正常组织、器官受到的照射剂量微乎其微，从而在显著提高治疗效果的同时，充分保证了放疗的安全性。近距离插植治疗已经广泛应用到乳腺癌、前列腺癌、宫颈癌等实体肿瘤的治疗，近年来伴随影像引导技术、模板辅助技术和计算机治疗计划系统进展，近距离治疗已经成为很多肿瘤的标准治疗手段之一。

传统后装组织间插植多为图像引导的徒手穿刺或依靠平面模板完成。3D打印模板辅助CT引导192Ir组织间插植治疗技术，具有较高的准确度、安全性与可行性，植入计划完成质量好，靶区适形度及剂量均匀性高等优点，目前，此项技术已经在我院肿瘤医院常规开展，标志着我院肿瘤医院微创技术平台迈上崭新台阶。

病例分享

患者83岁老年女性，2021年10月初确诊为外阴鳞癌，行手术切除治疗并行4周期白蛋白紫杉醇联合卡铂方案化疗。今年3月，患者因腹股沟区疼痛，行CT检查提示“双肺多发转移瘤，会阴部肿瘤较前增大，腹腔、腹膜后、右髂血管旁淋巴结、双侧腹股沟淋巴结转移”，3月17日至4月22日于外院行盆腔放射治疗（DT45Gy/25F）、右腹股沟淋巴结及外阴病变放射治疗（DT50Gy/25F）。1周前患者再次出现腹股沟区疼痛，经过完善相关检查及详细查体后，胡大姨被诊断为外阴癌腹股沟淋巴结转移外照射治疗后复发。

因本例患者年龄偏大，2月前已行外放射治疗后，给治疗增加难度，如继续行外放射治疗，正常组织损伤较大。吴登斌院长团队在微创治疗方面具有丰富的临床经验，经充分评估后，认为该患者符合近距离插植手术治疗指征。手术由吴院长亲自进行，在3D打印模板及CT引导下顺利完成。

科室介绍

鞍钢总医院肿瘤医院拥有放射外科技术平台、肿瘤微创治疗平台、个体化精准治疗实验室平台、肿瘤药物/器械GCP平台、肿瘤中西医结合减毒增效平台、高新技术科研平台等六大技术平台。其中微创外科技术平台现已开展PET/CT或CT引导下难度系数较大的穿刺活检术、3D打印导航组织间插植放射治疗技术、放射性离子植入技术等。实现了肿瘤的精准治疗，为广大患者带来治疗肿瘤的福音。

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