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【学科技术】我院心内科独立完成辽宁省首例、东北地区第二例经皮跨瓣膜心室辅助装置支持下高危PCI术
www.agzyy.com.cn 2024/3/25 19:51:21 鞍钢集团总医院

3月20日,鞍钢总医院心内科团队在刘欣院长、心血管病医院刘丽宏院长带领下,由李宁主任、郭旭副主任、张家立副主任、荆峰医生为一名老龄高危患者完成了经皮跨瓣膜心室辅助装置支持下的PCI手术,填补了该项技术在辽宁省内相关领域的空白。

于老先生今年86岁,既往冠心病,陈旧心梗及高血压病史多年,近期出现明显胸痛加重伴有呼吸困难,入院后经相关检查提示存在明显心功能衰竭,EF值仅为33%,且合并肾功能不全。经过心脏造影检查后更是让医生和家人倒吸一口冷气,冠状动脉的三支主血管中前降支和回旋支均已100%完全堵塞,仅存的右冠状动脉也有90%狭窄,经过心血管内外科团队联合会诊评估后,考虑患者高龄,存在多种基础疾病,心功能极差,体外循环支持下外科手术高危,建议首选经皮冠状动脉介入治疗。

△术前

术前,心血管团队对患者病情进行了系统评估,考虑患者为典型复杂高危病例,术中操作复杂,血流动力学异常可能性极大,最终决定,在丰凯利SynFlow®3.0经皮跨瓣膜心室辅助装置支持下为患者行冠状动脉血运重建术。相较于目前临床常用的循环辅助器械主动脉内球囊反搏(IABP),经皮跨瓣膜心室辅助装置可提供更好的血流动力学支持,稳定全身重要脏器的血供,与体外膜肺氧合(ECMO)相比,经皮跨瓣膜心室辅助装置可有效降低心脏负荷,改善心肌对氧的供需平衡,促进心脏恢复。

△术中心室辅助装置

术中,心血管团队首先经右股动脉置入经皮跨瓣膜心室辅助装置,然后经右桡动脉完成冠状动脉支架置入术,置入支架一枚。手术历时2小时30分,患者全程血流动力学稳定,术后即刻撤除经皮跨瓣膜心室辅助装置,患者恢复良好,并将于近日出院。

△术后

同时,该装置的应用是国家GCP项目,为患者节省了近十万元的手术及住院费用,后期的随访费用也得到了最大程度的减免。

此外,在通用技术环球医疗新燕基金“护心行动”项目的援助下,患者的住院费用在原基础上可以再次得到近万元的减免,大大缓解了因病带给整个家庭的经济压力。

由于气候及生活习惯因素,东北地区冠心病发病率显著高于其他地区,且复杂高危患者占比较多;鞍钢总医院心血管病医院作为辽宁省(市域)临床重点专科多年来立足辽宁,深耕复杂高危冠心病介入治疗,在该领域技术水平达到国内领先。经皮跨瓣膜心室辅助装置作为急救重症领域的最先进技术之一,代表了一家医院乃至一个地区的危重症救治能力。目前,国内能够开展经皮跨瓣膜心室辅助装置救治的医院仍较为有限。本例患者的成功救治,体现了鞍钢总医院心血管团队急危重症心血管疾病的救治能力。未来,鞍钢总医院心血管团队将继续锐意进取、勇毅前行,以科技创新引领心血管领域医疗技术的发展,护佑人民的生命健康。

 

 

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