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【学科技术】我院呼吸与危重症医学科联合麻醉科开展鞍山市首例硬质镜下超声支气管镜针吸活检术(EBUS-TBNA)
www.agzyy.com.cn 2024/3/25 20:00:07 鞍钢集团总医院

昨日,我院成功开展鞍山市首例硬质镜下超声支气管镜纵隔淋巴结活检。填补了鞍山市硬质镜下超声支气管镜针吸活检术(EBUS-TBNA)空白。该技术的顺利开展,提升了肺内肿瘤,不明原因肺门或纵隔淋巴结肿大、纵隔肿瘤等疾病诊治水平,标志着我院在支气管介入治疗技术迈上新台阶。

患者刘某,男,64岁,在鞍山市某综合医院就诊增强CT显示肺部占位,纵隔淋巴结肿大,经常规治疗未见好转,因无办法取病理出院。经多方打听我院可做超声支气管镜针吸活检术(EBUS-TBNA),经沈明主任会诊后收至我院呼吸与危重症医学科。

沈明主任与麻醉科史为民副主任医师以及主管医生通过充分的评估和讨论后建议全麻下经气管插入硬质镜,患者因病灶周围血管丰富,穿刺时容易大出血所以选择硬质镜下超声支气管镜针吸活检。患者及家属听到不需要去外市就能确诊病灶时当即表示同意该手术方案。

21日下午沈明主任在麻醉科史为民副主任医师协助下顺利插入硬质镜,沈明主任先用普通支气管镜进行探查,在左上叶前段留取4个标本组织;随后沈明主任采用超声支气管镜进行探查,最终确定穿刺部位,并在超声支气管镜引导下精准定位成功为患者进行了7区淋巴结穿刺获取了组织,术中穿刺顺利,出血少,获取标本满意,术后患者安全返回病房。

△手术进行中

△标本

超声支气管镜针吸活检术(EBUS-TBNA),是一种微创安全的诊断方法对肺癌的诊断和分期,肺癌个体化治疗有极大的临床价值。用超声支气管镜前端安上一个超声探头,结合专用的吸引活检针,可在实时超声引导下行经支气管针吸活检(TBNA),EBUS-TBNA可清楚地显示气道外纵隔内血管、淋巴结以及占位性病变的关系,在超声图像的实时监测下进行经气管支气管针吸活检,彻底解决了传统TBNA只能进行“盲穿”的问题,避免对周围大血管的损伤,提高了该技术的安全性和准确性。

EBUS-TBNA的优势,能够进行实时监控,在超声图像上可确定针与病灶、血管直接关系,对进针的深度和进针的方向,有效避开血管可以进行实时的操作,减少误差;与普通支气管镜检查操作类似,甚至在无痛下进行,更加舒适、更安全、更精确;采用超声技术,对于患者无辐射伤害;与纵隔检查术相比,EBUS-TBNA微创且安全,操作更简便,医疗费用也更低;具有很高的准确性、敏感性和特异性,同时能够显著降低现有技术的风险和创伤;能够获取足量组织用于分子检测,可以更好地指导肺癌等分子靶向个体化治疗。

鞍钢集团公司总医院呼吸与危重症医学科一直以来注重临床创新,运用新思维,开拓新技术,打造新亮点,建设品牌优质团队。目前我院呼吸与危重症医学科整体处于省内领先水平,也是同地区开展呼吸介入诊疗项目较全面的医院,尤其是无痛支气管镜检查、超声支气管镜(EBUS-TBNA)、硬质镜技术、气道内支架置入技术等,让地区内及周边患者就近享受先进的医疗技术和优质的医疗服务,满足群众的健康需求。

 

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