76岁老年女性,一月前因急性心梗就诊于辽阳市某医院,接受冠脉造影检查示三支冠脉血管病变极其严重:左前降支、左回旋支近段均100%慢性闭塞,右冠状动脉90%狭窄,因风险极高,当地医院拒绝为其行介入治疗,建议外科开胸搭桥手术,家属携带影像资料咨询沈阳某大型医院后得到相同结果。后经多方咨询来到我院心内科CCU病房,郭旭主任医师了解到患者目前频发心绞痛、生活质量极差,经过反复判读冠脉造影结果,根据患者自身状态,为其制定了步步为营、稳扎稳打、分次手术的方案。6月7日,郭旭主任医师、唐明超主治医师联合导管室组成介入团队,在有条不紊的配合下耗时22分钟,于右冠状动脉置入2枚支架,为下一步治疗奠定坚实基础,术后患者顽固心绞痛症状立即得到缓解。经过休养,7月8日,郭旭主任医师、张家立主任医师再次为患者行介入治疗,经过谨慎、精细操作,成功同时开通闭塞的左前降支及左回旋支,整个手术过程仅用时57分钟,术后患者无任何不适症状,并于7月10日顺利出院。
第一次手术

第二次手术
左前降支

左回旋支

冠状动脉闭塞病变被称为冠脉介入治疗“最后的堡垒”,其难点在于血管完全堵塞,血流无法通过,术者无法知道血管走行方向,这种情况下如果盲目操作,可能造成“血管夹层、穿孔”等并发症的发生。此患者为两支冠脉血管完全堵塞,唯一通畅的血管又存在严重狭窄,手术风险极高,该例患者的成功救治体现了鞍钢总医院心血管内科在冠脉介入领域的先进技术和能力。目前我院心内科介入团队已经独立完成多例慢性闭塞病变患者的介入治疗,未来将继续秉持“生命至上”的理念,为广大心脏病患者提供更加先进、优质、安全的医疗服务。
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