便秘怎么办？

在日常生活中，有一种难言之隐叫做便秘。有些患者为了通便，吃香蕉、喝蜂蜜水、吃泻药……种种办法都用上了，但便秘还是没缓解，事实上，依靠吃泻药来治疗便秘，不仅会造成“泻剂依赖性便秘”，还会增加肠癌风险。长期便秘会对人的身心健康造成危害。

病情回顾

近日，同仁堂特聘专家贾士凡出诊时接诊到这样一位老年便秘患者，都某，男，72岁。主诉自己便秘多年，平时一周才解一次大便，严重时10多天才便一次，蹲厕时间至少半小时以上，要通过服用通便药或者泻药才能大便，解出来的是呈羊屎状的干硬便块。

前来就诊时，患者对自己便秘的情况比较担心，还沉重地询问贾医生“我会是得了肠梗阻了吗？” 通过一番了解后，通过望闻问切，看患者舌红少苔，口干口渴，脉沉细有力，又得知平时因挑食，喜欢吃肉食，不喜欢进食蔬菜水果，而且饮水少，导致便秘。《兰氏秘藏大便结燥门》谓：“若饥饱失节，劳役过度，损伤胃气，及食辛热厚味之物，而助火邪，伏于血中，耗散真阴，津液亏少，故大便燥结”。所以结合临床症状，将其辩证为阴虚便秘。

因为长时间的便秘会损伤到阴虚，这个时候体内的阴液缺失，水不治火，慢慢的就出现了阴虚内热的症状，便秘也就在体内安家落户了。想要恢复正常通便，减少阴液流失、及时补充阴液以及泄掉体内的热就好了。现在已经找到了问题的关键所在，想要解决自然就方便多了。便秘的人基本上都是因为阳明腑实，肠胃实热内结，腑气不通，身体里面的阴液就会受到耗损，津液耗损通常会出现身体发热烦躁干渴，排便次数减少排便困难。这个时候的便秘就像是在炎炎夏日饱受烈阳照晒的干涸田地，急需要一汪清泉来帮它恢复湿润，成为一亩良田。

贾医生在治疗这位患者的时候，是好几个方子合在了一起，如沙参麦冬汤、调胃承气汤合增液承气汤加减，在加上一些润肠通便的药比如火麻仁、瓜蒌子仁、黑芝麻等等。北沙参玄参麦冬滋阴润肠、生津润肠使大便通畅，大黄、芒硝推荡腑实，攻下邪热，在加上那些润肠通便的草药，从而慢慢恢复胃肠蠕动功能，便秘自然就越来越缓解，吃了两个月的汤药，适当的10天调一次方子，现在大爷基本保持2-3天一便，有便意，而且便软成型，患者也特别开心，终于解决了多年的困扰，整个人的状态也好起来了。

在这里要强调的是，每个人的体质不一样，因此便秘证型也不同，特别在临床中治疗注意：“中老年人”的便秘，多与气虚、气滞、阴虚或阳虚有关，甚至几种因素兼杂。不宜一味自用大黄、番泻叶等攻下，虽然短期效果好，但容易损伤脾阳，耗伤津液，以至于便秘变得越发严重。所以在发生便秘时，应先前往医院就诊，对便秘的性质进行鉴别。听取专业医师的意见，避免贻误最佳的治疗时机！

医学科普

调整生活方式，改善便秘：

①中医经络理论中，大肠经运行时间为每日晨起5点至7点，此时为最佳的排便时间。无论是否有便意，都应养成每日晨起5点至7点之间排便的习惯，形成条件反射，有利于缓解便秘。

②适当多吃富含膳食纤维的食物，如谷物、豆类、水果及蔬菜等，并且少吃加工肉类、精细食物、油炸食品等。同时，要同步增加饮水量，少量多次饮用，每日至少1.5L-2L。

③适度运动，如快走、慢跑等都能起到缓解便秘的作用。