近日，我院血管外科联合超声医学科成功为一名下肢动脉硬化闭塞继发血栓形成的患者实施精准手术，通过超声血管造影确定膝下血管流出道位置，仅用2小时即打通患者长达40余厘米的血管“生命线”。术后患者下肢皮温恢复、疼痛消失，足背动脉搏动可及，标志着多学科协作在血管疾病救治领域取得新突破。

险象环生：血管“生命线”全线告急

62岁的王先生因“左下肢剧烈疼痛、皮色青紫”急诊入血管外科。CT血管造影（CTA）显示，其左下肢股浅动脉，腘动脉，胫后动脉足底动脉闭塞（膝下仅有短段胫前动脉有显影），由于患者左下肢动脉没有可靠的血管流出道，极有可能面临截肢风险。

精准定位：超声造影点亮手术“导航灯”

面对患者复杂的血管病变，血管外科与超声科迅速启动MDT（多学科诊疗）机制。超声医学科杜刚主任及团队为患者完成了超声血管造影检查，提示左下肢膝下腘动脉造影剂少量灌注，股浅动脉腘动脉血栓形成，膝下腘动脉的少量血流信号点亮了手术“导航灯”。

微创攻坚：多科协作重塑血管通路

在全麻下，血管外科团队依据超声定位，实施膝上、膝下双切口腘动脉切开取栓术。仅2小时，患者闭塞的血管被成功疏通，术后患者下肢皮温恢复、疼痛消失，足背动脉搏动可及，避免了截肢风险。

△术后

△取栓

超声造影

超声造影（Contrast-Enhanced Ultrasound, CEUS）是一种利用微泡造影剂增强超声成像对比度的技术，通过实时动态观察血流灌注和微循环变化，显著提升诊断能力。

1. 无创、无痛、无辐射

- 检查过程无需穿刺或侵入性操作，仅需静脉注射造影剂，对患者无创伤、无疼痛感。 

- 完全无电离辐射，适用于孕妇、儿童及需多次检查的患者。

2. 实时动态成像

- 可实时观察血流灌注过程及组织微循环变化，动态捕捉病灶的血流特征（如“快进快退”的肝癌表现），显著提高诊断准确性。

3. 高安全性与低过敏风险

- 微泡造影剂（如声诺维、示卓安）成分惰性，通过呼吸代谢排出体外，无肝肾毒性，过敏反应发生率极低（<0.1%）。 

- 适用于肝肾功能不全者，避免传统含碘造影剂的禁忌症。

4. 高特异性和诊断准确性

- 对恶性肿瘤（如肝癌、肾癌）的良恶性鉴别准确度与增强CT/MRI相当，甚至更优。 

- 可显示直径小于1cm的微小病灶，提升早期病变检出率。

5. 操作灵活且经济实用

- 检查费用低于增强CT/MRI，适合短期重复检查（如介入治疗前后疗效评估）。 

- 术中或床旁均可使用，便于即时指导穿刺或手术定位。

此次成功救治彰显了我院多学科协作的硬核实力。未来，血管外科与超声医学科将持续深化“影像导航+微创治疗”的诊疗模式，为血管疾病患者提供更高效、更精准的生命保障。

【健康提示】下肢发凉、间歇性跛行是动脉硬化闭塞的常见信号，建议50岁以上人群定期接受血管超声筛查，早发现、早干预，守护血管健康。